脐疝（umbilical hernia）是一种较常见的先天性发育缺陷。是腹腔内脏器由脐环凸出至皮下，形成可复性肿块。根据发病年龄不同，在临床上可分为小儿脐疝和成人脐疝两类。
小儿脐疝：多发生于早产婴儿和发育不良的婴儿，发病率约２．６％，女孩多于男孩。婴儿脐带脱落后，脐部瘢痕是一先天性薄弱处，如果婴儿时期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢而形成缺损，这就造成了脐疝发生的条件。各种使腹腔内压力增高的因素，如咳嗽、腹泻、过多哭闹等，皆能促使脐疝的发生。脐疝的 疝囊为突出的腹膜，表面有皮肤覆盖，皮肤与腹膜之间为薄层结缔组织，突出的内脏多为小肠、大网膜等。
临床表现：婴儿脐疝在其啼哭、咳嗽、直立等使腹压增大时于脐部突出软性肿块，静卧位或用指压后可还纳，并可闻气过水声，亦可触及到扩大的脐环。直径多为1cm左右，2～3cm者罕见。婴儿脐疝常伴有烦躁、吐奶、便秘和消化不良等症状。有时会发生自发性或外伤性穿破。罕见有堪顿现象。
脐疝自愈率很高，随着年龄增长，腹肌逐渐发达，疝孔常能逐渐狭窄缩小而闭合，但由于脐疝经常引起小儿消化不良亦存在一定的危险系数。因此，不能消极等待自愈。一般主张早期护理治疗，应该提醒注意的是，有人主张用硬币压紧疝环方法治疗婴儿脐疝，临床发现由于使用不当引起脐部发炎肿胀，以致穿破等严重后果。
治疗方案
1.保持脐部干燥、清洁，预防皮肤溃烂，可用爽身粉或痱子粉涂抹患处和周围皮肤。
2.雷式中药脐疝包4个，每次取一个加压患处，弹力绷带包扎，10天更换一次。作用促使疝口生肌、收缩。
3.“消疝贴”20贴， 中脘穴贴敷。两天更换一次，药物通过穴位通道产生药动力，和中理气，改善胃肠道功能，促使疝内容物迅速还纳有效修复疝环。
一般脐环在1.5cm的患儿，采用此疗法40天内均可达到治愈的效果。小儿年龄满4周岁后，脐环仍大于１．５－２ｃｍ，应考虑非手术的“无创疝环封合术”修补脐环。如发生堪顿、绞窄的应及时进行手术治疗。 |
