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小儿疝气手术治疗的危险性
发表时间:〖2009/7/30〗    浏览次数:〖2224
  小儿疝气手术,在外科是一个危险性较高的手术,因此一般主张除非在迫不得已的情况下尽量避免手术。对于必须手术的小儿疝气(如疝内容物与精索发生粘连;疝合并隐睾症等)除堪顿疝须急诊手术之外,均应延期至小儿五岁以后再进行手术。其理由有:
  1.五岁以前的小儿,由于生理因素决定,各部位的组织还没有形成有效的防御纤维,各器官正处于稚嫩阶段。这一阶段作为手术受体,各组织器官极易受到手术的机械性损伤。由于疝手术特定的解剖位置,手术过程中难免对睾丸、精索、输精管等进行牵拉缝合,而对于小儿患者的这一生理阶段,这部分器官最容易受到损伤,继而影响患儿生殖系统的生长和发育,造成不育症。
  2.小儿疝手术的另一大难点是手术的麻醉关。由于小儿不配合手术的原因,术前常须全身麻醉,但是,小儿对*品的敏感程度存在有很大的个体差异。实际操作不易掌握。麻醉过深,不仅会加大手术的意外风险机率,而且会对小儿的中枢神经造成损伤。如果麻醉过浅,手术术野不能得到充分松弛,影响手术质量,容易造成手术合并症,同时也加大了疝气复发的机率。
  3.小儿疝气手术后,由于自制能力差,常因疼痛大闹大叫,使手术创面受到腹内压的冲击,极易引起创面重新撕裂,造成切口复发疝。另外小儿肉芽组织生长旺盛,手术瘢痕较大,不仅影响美观,而且瘢痕形成的张力也是引发疝复发的重要因素。因此小儿疝气患者尽量避免手术治疗,尽可能选择专科医院进行专业性治疗。
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